Диагностика и лечение в Германии

Качественное лечения за рубежом доступно всем
 

Восстановление хряща коленного сустава, регенерация, трансплантация

Различные повреждения хрящевого слоя составляют большинство заболеваний коленного сустава. Прогресс в медицине привел к созданию принципиально новых методов восстановления различных повреждений хрящевой ткани. В Германии эти методы уже вошли в обыденную практику и мы рады предложить нашим пациентам в полной мере воспользоваться последними разработками немецких специалистов.

Показания

К сожалению, регенерация возможна не при всех дефектах хрящевого слоя. Наилучшие результаты достигаются при устранении локальных повреждений, однако благодаря разнообразию техник, область применения расширилась.

Травматическое повреждение хряща в молодом возрасте

В результате несчастного случая во время занятия спортом может отколоться маленький участок хряща, 1-2 мм. Оставшаяся часть остается цела, кости и ткани не повреждены и имеют хорошую регенеративную способность, поэтому такие дефекты легко поддаются лечению.

Дегенеративный износ

Повреждение хряща, вызванное постоянными нагрузками или их сочетанием с деформацией коленного сустава, подагрой или ревматизмом, повреждением мениска и разрывом крестообразных связок приводит к размягчению хряща (1 стадия), затем образуются трещины (2 стадия). Хрящевой слой на этом этапе в два раза тоньше нормального и крайне изношен. На 3 стадии организм уже сам не может справиться с восстановлением и требуется внешнее вмешательство. Человек испытывает сильную боль, которая является признаком серьезных нарушений в суставе. Благодаря современным достижениям немецкой хирургии, хрящ на этой стадии поддается восстановлению.

На 4 стадии образуются области полного разрушения хрящевого слоя. Кость в этих местах трется о кость, что приводит к образованию выемок и деформации сустава. Человеку трудно выпрямить ногу из-за остеофитов. На этой стадии хрящ не подлежит восстановлению. Разрушения в суставе прогрессируют с большой скоростью и единственным эффективным методом служит эндопротезирование коленного сустава.

Артроз

Метод лечения артроза коленного сустава зависит от причины и тяжести заболевания. На некоторых стадиях остеоартроза эффективным лечением может служить артроскопическая техника, при которой дефекты хряща обрабатываются микрохирургическими инструментами. Серьезные повреждения, сопровождаемые образованием остеофитов и воспалительными процессами - показания к протезированию.

Далее рассматриваются различные методики восстановления хряща. Выбор того или иного метода определяется характером повреждений. Немецкие специалисты подбирают оптимальный вариант индивидуально для каждого пациента. Ввиду этого мы не указываем область применения отдельно для каждой методики.

Санация

Специальный инструмент, подводимый через эндоскоп, удаляет поврежденные края и полирует поверхность. «Проблемные части» также убирают, чтобы исключить их дальнейшее размельчение и откалывание. Если поврежден мениск, то его ушивают. В некоторых случаях приходится удалять часть синовиальной оболочки. Цель санации - не допустить дальнейших повреждений и стимулировать самозаживление тканей.

Регенерация хряща при помощи стволовых клеток

Существует несколько реализаций подхода, основанного на привлечение клеток костного мозга в область повреждения хряща, которые способствуют образованию новой ткани. При этом стволовые клетки либо трансплантируются в сустав, либо стимулируется их скопление.

Главная сложность метода, которая не позволяет сделать его абсолютно универсальным -  тот факт, что в первые 3-4 года новая ткань не содержит достаточно хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани). Из-за этого новый хрящ не выдерживает сильной нагрузки и поддается разрушению, что может привести в дальнейшем к появлению болезненных симптомов. Однако, несмотря на этот недостаток, наличие, пусть и менее стойкой, ткани в любом случае лучше её отсутствия. Для преодоления этой особенности регенерированных тканей в Германии используются различные техники позволяющие более равномерно распределить стволовые клетки и не допустить их быстрого повреждения.

Один из способов реализации данного метода заключается в следующем. Хирург при помощи специального инструмента обрабатывает поверхность сустава, чтобы на нем появилась сеть из микротрещин. После такой процедуры стволовые клетки и клетки крови просачиваются через отверстия и способствуют образованию новых тканей. В результате образуется новая относительно плотная волокнисто - хрящевая ткань, которая распространяется на всю поврежденную область. Пациент должен передвигаться на костылях некоторое время после операции, чтобы избежать нагрузок на поврежденную ногу.

При обширном повреждении хряща используется другой метод. Если часть кости уже разрушена, то можно прибегнуть к санации, т.е. убрать все поврежденные края или же стимулировать организм на создание новых волокнисто-хрящевых тканей за счет небольших надрезов поврежденной поверхности.

Также может успешно применяться трансплантация клеток костного мозга в область повреждения. Это способствует более быстрому образованию тканей и формированию регенерированного хряща.

Методы трансплантации

Аутологичная трансплантация и мозаичная артропластика

Из менее поврежденной области коленного сустава пациента берут небольшие участи хрящевой ткани и пересаживают в место дефекта. Преимущества этого способа: хорошая приживаемость тканей, что приводит к быстрому заживлению. К недостаткам можно отнести высокую повышенную сложность метода, особенно при артроскопической технике.

Культивация и трансплантация хрящевых клеток

Здоровые хрящевые клетки берутся из коленного сустава и культивируются в лаборатории. По прошествии нескольких недель при повторной операции уже новые выращенные клетки пересаживают пациенту в область дефекта. Там эти клетки приживаются и, распространяясь, образуют новую хрящевую ткань. Пораженный сустав, таким образом, вновь становится полностью работоспособным. Этот метод наиболее эффективен при рассекающем остеохондрите, при котором отслаивается фрагмент хряща.

Дефект хряща Операционные инструменты

Рис. Дефект хряща
(Остеохондрит рассекающий).

Рис. Операционные инструменты.

Транспозиционная остеотомия

Транспозиционная остеотомия - еще одна хирургическая процедура, позволяющая избежать дальнейшего разрушения тканей. Цель операции - восстановить нормальное положение оси сустава, отклонения которой служат причиной разрушения хрящевого слоя. Как правило, проводится на головке большой берцовой кости или ее нижней части. В обеих случаях, соответствующую кость обрезают и крепят в нужное место в зависимости от степени выравнивания. Для этого используют специальные металлические зажимы или винты, которые удерживают пересаженную кость, пока она не прирастет. Вмешательство также может проводиться совместно с трансплантацией и полировкой хряща.

Реабилитация после восстановления хряща

В зависимости от сложности и распространенности восстанавливаемых повреждений, может потребоваться использование костылей до 10 недель, чтобы избежать нагрузки на колено. Первые 6-8 недель рекомендуется нагрузка не более 5 килограмм. Также необходимо разрабатывать сустав, используя комплекс физических упражнений. Использование костылей можно прекратить, когда полностью исчезнут болевые ощущения и воспаление сустава (обычно 8 недель). Для ускорения реабилитации в Германии применяют следующие виды терапии.

Медикаментозное лечение
Инъекции с гиалуроновой кислотой способствуют улучшению образования внутрисуставной жидкости. Средства, способствующие росту хрящевой ткани: глюкозамин и хондроитин. Они также имеют обезболивающий эффект.

Лечебная гимнастика и физиотерапия
Чтобы разработать сустав необходимо его постоянное движение, при этом с исключением сильных нагрузок. Для этого в Германии применяются специальные виды физиотерапии - гидротерапия, вибрационная терапия.


Также смотрите другие виды лечения в Германии:


В разделе ортопедия размещена информация про лечение межпозвоночной грыжи в Германии. В Германии для ее лечения применяется множество эффективных и малоинвазивных методик, таких как эпидуральная инфильтрация, лечение межпозвоночной грыжи лазером.

 

Наши опытные сотрудники проконсультируют вас по вопросам восстановления хряща коленного сустава в Германии по телефону: +49 (228) 972-723-10

или Email!

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

Быстрая заявка

Заполнить всю анкету

Отправить

 

Направления лечений

Ортопедия


 

Оплата онлайн

Оплата онлайн
 

Элитная медицина