Диагностика и лечение в Германии

Качественное лечения за рубежом доступно всем
 

Повреждение хряща в голеностопном суставе

Травматические повреждения

В результате травматического повреждения могут отслаиваться фрагменты хрящевой ткани (1-2 сантиметра в диаметре). Как правило, в целом хрящ при этом остается в нормальном состоянии и повреждения костей отсутствуют. Подобные виды повреждений хорошо поддаются лечению, поскольку ткани, составляющие хрящевой слой имеют способность к регенерации. Однако для правильного и наиболее скорого заживления требуется артроскопическая обработка голеностопного сустава (конкретные методы изложены далее).

Дегенеративный износ

Повреждения хряща, произошедшие из-за постоянной физической нагрузки в сочетании с другими заболеваниями стопы, приводят к размягчению хряща (Стадия 1). Затем появляются трещины (стадия 2). В результате хрящевой слой становится в два раза тоньше обычного, что может привести ко сколам небольших фрагментов (Стадия 3-4). На этом этапе даже здоровые клетки с хорошей регенеративной способностью не справляются с восстановлением, поэтому требуется внешнее вмешательство. На последней стадии хрящевой слой полностью разрушен и не может быть восстановлен. Такие повреждения, вне зависимости от остроты симптомов, сложно поддаются лечению, однако без терапии дегенеративные процессы прогрессируют и приводят к полной дисфункции сустава и необходимости эндопротезирования.

Истончение хрящевого слоя голеностопного сустава Разрушение хряща голеностопного сустава

Стадия 3. Истончение хрящевого слоя.

Стадия 4. Полное разрушение хряща.

Для терапии дегенеративных изменений на ранних стадиях возможно эффективное применение консервативных методик, однако на поздних стадиях единственным действенным методом служит замена сустава на искусственный.

Хирургическое лечение повреждений хрящевого слоя

Тактика лечения зависит от этиологии и степени тяжести повреждения. При артроскопии голеностопного сустава можно не только зафиксировать наличие повреждения хряща, но и залечить незначительные нарушения при помощи микроинструментов. Эти операции проводятся при помощи эндоскопов и относятся к малоинвазивным (хирургическое вмешательство минимально и, как следствие, риск осложнений минимален).

Санация

Специальный инструмент удаляет поврежденные края и «полирует» поверхность. «Проблемные участки» также убирают, чтобы исключить их дальнейшее размельчение и откалывание. В некоторых случаях удаляют часть синовиальной оболочки (синовэктомия).

Специальные методы лечения

Хирург при помощи специального инструмента проделывает небольшие отверстия в кости, что приводит к образованию микротрещин и микропереломов. В результате этого образуется новая более плотная волокнисто - хрящевая ткань, которая распространяется на всю поврежденную область. После такой процедуры стволовые клетки и клетки крови просачиваются через отверстия и способствуют образованию новых тканей. Пациент должен передвигаться на костылях некоторое время после операции, чтобы избежать нагрузок на поврежденную ногу.

Образование микротрещин в хрящевом слое Образование нового волокнисто-хрящевого слоя

Образование нового волокнисто-хрящевого слоя.

Существует и иной метод. Если часть кости уже разрушена, то можно прибегнуть к санации, т.е. убрать все поврежденные края или же стимулировать организм на создание новых волокнисто-хрящевых тканей за счет небольших надрезов поврежденной поверхности.

Санация

Санация.

Приведенные методы могут применяться при отсутствии смещения оси сустава или нестабильности стопы. Размер повреждений не должен превосходить 1 см в диаметре.

Трансплантация при дефектах хряща в голеностопном суставе

При сильных повреждениях хряща голеностопного сустава санация и другие формы лечения не приносят результатов. При трансплантации гиалиновый суставный хрящ размещается точно в месте поражения, таким образом, компенсируя костный дефект. Благодаря функциональности это метода многие дефекты устраняются автоматически. В 93 процентах случаев при операции в Германии удается добиться полного восстановления функциональности стопы и избавиться от боли.

Небольшие участки здоровой хрящевой ткани коленного сустава помещают в специально подготовленные поврежденные места хряща. Операция сложная, особенно если это артроскопический способ, и требует профессионализма от хирурга. Поэтому проводится далеко не во всех клиниках.

Повреждение хряща голеностопного сустава трансплантат

Артроскопический снимок повреждения хряща голеностопного сустава.

Поврежденный участок голеностопного сустава и его трансплантат.

Сустав после трансплантации

Сустав после трансплантации.

Рекомендации перед операцией

  • Не подвергайте сустав лишней нагрузке. Это приведет к скорейшему выздоровлению после операции.
  • Если операция проходит под общим наркозом, воздержитесь от приема пищи.
  • Исключите прием обезболивающих средств за неделю до операции.

Рекомендации после операции

  • Обеспечьте полный покой суставу до полного заживления раны (5-10 дней).
  • Прикладывайте сухой лед несколько раз в день на 15 минут.
  • Начинайте разрабатывать сустав, как только спадет отек и заживет рана.
  • Исключите физические нагрузки.

Врач обычно назначает противовоспалительные, антитромбозные и болеутоляющие средства. Швы снимают на 12-14 день после операции. Рекомендуется пройти курс физиопроцедур под руководством физиотерапевта. Разработка сустава начинается сразу после операции, сначала с ограничения нагрузки, а через 4 недели переходят к активному режиму совместно с физиотерапевтическими процедурами. Только через 4 месяца можно вернуться к спорту.

 

Наши опытные сотрудники проконсультируют вас по вопросам лечения в Германии голеностопного сустава по телефону: +49 (228) 972-723-10

или Email!

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

Быстрая заявка

Заполнить всю анкету

Отправить

 

Направления лечений

Ортопедия


 

Оплата онлайн

Оплата онлайн
 

Элитная медицина