Диагностика и лечение в Германии

Качественное лечения за рубежом доступно всем
 

Сосудистые мальформации: артерио-венозные, лимфатические

 

Сосудистые мальформации – общий термин, к которым относят врожденную аномалию вен, лимфатических сосудов, и артерий.

Артериовенозная мальформация Выделяют следующие виды СМ:

  • Если вовлечены только вены: венозные м-ции (VM).
  • Только лимфатические сосуды: лимфатические м-ции (LM).
  • И вены и лимфатические сосуды: венозно-лимфатические м-ции (VLM.
  • Артерии, связанные напрямую с венами без участия капилляров: артериовенозные м-ции (AVM).
 

Причины возникновения

Это заболевание уже заложено с рождения, но проявиться оно может в различном возрасте. Легочные артериовенозные мальформации, связанные с наследственной геморрагической телеангиэктазией, передаются генетически. Проводятся различные исследования, чтобы минимизировать возникновения сосудистых м-ций. Известно, что большинство м-ций появляются при развитии артерий, вен, лимфатических сосудов, но конкретная причина пока не найдена.

Симптомы

Сосудистые мальформации вызывают целый ряд симптомов в зависимости от расположения в организме.

Венозные м-ции вызывают боль в месте их расположения. Венозные и лимфатические м-ции образуют шишки под кожей. На коже это может выглядеть как родинка. Иногда происходит кровотечение или подтекание лимфатической жидкости из пораженного участка. Лимфатические м-ции требуют постоянного лечения антибиотиками. Венозные и лимфатические мальформации иногда относят к синдрому Клиппеля-Треноне.

Классификация сосудистых мальформаций

Артериовенозные м-ции могут причинять боль. Оказывают повышенную нагрузку на сердце из-за быстрого движения крови из артерий в вены. В зависимости от расположения м-ции могут вызывать кровотечение (например, из кишечника, матки, мочевого пузыря).

Легочные артериовенозные мальформации имеют ряд отличий, т. к. кровь поступает из правого отдела сердца в левое, не захватывая кислорода из легких. В результате возникает нехватка кислорода, одышка, усталость. Такие образования могут кровоточить, вызывая кашель с кровью и попадание крови в грудную клетку. Сгустки также могут проходить через легкие к артериям тела, вызывая риск возникновения инсульта, отека мозга. В этом случае необходимо проведение блокировки сосудов. В особенности это важно для больных, унаследовавших легочные артериовенозные м-ции, а также тех. кто унаследовал ЛАМ с синдромом наследственной геморрагической телеангиэктазии.

Гемангиома - еще одна разновидность СМ. Однако этот термин чаще употребляют при сосудистых аномалиях у детей. Фаза быстрого развития у таких м-ций приходится на период от рождения и до 3-месячного возраста. Гемангиомы проходят к семилетнему возрасту. Главная причина, по которой может понадобиться лечение – низкий уровень тромбоцитов.

Диагностика

СМ можно обнаружить при визуальном медицинском осмотре. Более глубокие образования хорошо просматриваются при магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Хирургическое лечение в некоторых случаях может быть весьма эффективным, однако полностью устранить патологию очень трудно и операция чревата повторным появлением СМ. В настоящее время в Германии доступен и нехирургический метод лечения - эмболизация, который становится более популярным. Занимаются им интервенционные нейрорадиологи, процедура проводится при помощи компьютерной визуализации и значительно безопаснее по сравнению с операцией.

Артериовенозные мальформации и гемангиомы можно блокировать при помощи крошечных пластиковых канюль, которые вводят в артерию переходящую в мальформацию. После такой процедуры практически не остается швов. Специальные медицинские препараты вводятся через вставленную в сосуд канюлю до тех пор, пока не произойдет его закупорка (смотрите применение этого метода для л-я ангиомы головного мозга) . При легочных артериовенозных м-циях применяют также иной способ закупорки артерии – тончайшую платиновую проволоку (койлинг), которую также применяют при лечении аневризмы сосудов головного мозга.

При венозной и лимфатической м-циях вводят специальный раствор в области, наполненные венозной кровью или лимфой до тех пор, пока они не сожмутся и перестанут наполняться.

Эмболизация артериовенозных м-ций проводится в течение одного дня. После процедуры пациент может ощущать небольшой дискомфорт на протяжении 1-3 дней.

При венозных и лимфатических м-циях лечение также занимает один день, после его проведения возможны припухлость и болевые ощущения, которые могут продлиться до 5 дней. Пациентам назначают обезболивающие средства и препараты, устраняющие отечность. Полное восстановление занимает 4-6 недель.

Эффективность лечения

Метод эмболизации особенно эффективен при легочных артериовенозных мальформациях, поскольку блокируются только поврежденные артерии. Пациенты сразу ощущают улучшение состояния, т.к. нормализуется доступ кислорода. Другие АВМ поддаются лечению несколько сложнее, т.к. этот вид СМ имеет свойство переходить на новые артерии, поэтому иногда может потребоваться несколько сеансов лечения. Венозные и лимфатические м-ции хорошо поддаются лечению при помощи спиртовой эмболизации. В некоторых случаях может потребоваться несколько курсов, с интервалом в 6 недель, для полного устранения патологии.

При любом типе СМ необходимо долгосрочное наблюдение у врача после лечения. Если отмечаются какие-либо изменения, например, увеличение и рост в период полового созревания или беременности, менопаузы, необходимо своевременно пройти обследование с целью выявления аномального развития сосудов. При необходимости проводится повторный курс. Эмболизацию успешно используются при лечении сосудистых мальформаций в Германии последние 30 лет. Процедура приводит к хорошим результатам и считается наиболее приоритетным способом устранения патологии. Однако для успешной эмболизации необходим немалый опыт ее проведения, которым обладают немецкие нейрорадиологи.

 

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения артериовенозных, венозных, лимфатических мальформаций звоните по телефону:
+49 (228) 972-723-10

а также пишите на Email здесь

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

Быстрая заявка

Заполнить всю анкету

Отправить

 

Направления лечений

Ортопедия


 

Оплата онлайн

Оплата онлайн
 

Элитная медицина